Let’s work together

Name *

First Name

Last Name

Phone

(###)

###

####

Artist *

(###)

###

####

Song Title *

(###)

###

####

Project Name (TV Show, Film, Game, Trailer or Ad Brand) *

(###)

###

####

Project Description (TV Show, Film, Trailer, Promo, Advertisement, etc.) *

(###)

###

####

Media (TV, Internet, Radio, etc.) *

(###)

###

####

Length of Song Use *

(###)

###

####

Term Length *

(###)

###

####

Territory *

(###)

###

####